打通數據與服務(wù)壁壘,平安好醫生上線(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫院商保直付功能

2021-08-05 16:00:33 來(lái)源:榕城網(wǎng)
隨著(zhù)健康中國戰略的持續推進(jìn),中國的大健康產(chǎn)業(yè)規模也在逐漸壯大,成為了制藥企業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)巨頭、創(chuàng )業(yè)者們競相追逐的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)?!?ldquo;健康中國2030”規劃綱要》等政策報告預測,到2030年中國大健康產(chǎn)業(yè)總規模將達到16萬(wàn)億元,“醫療+保險”的大健康浪潮正在掀起。

而在互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)領(lǐng)域上,行業(yè)與監管部門(mén)有一個(gè)共識,即打破“社保-商保-醫療機構-用戶(hù)”之間的數據與服務(wù)壁壘。然而,做起來(lái)并不容易。

就如第一步,社保環(huán)節。即使在國家政策的支持下,也僅有少數地區的部分互聯(lián)網(wǎng)醫院開(kāi)通了支付線(xiàn)上結算。以領(lǐng)跑全國的廣東為例,其醫保線(xiàn)上支付結算的覆蓋率僅為15%。而看起來(lái)更具商業(yè)前景的商保領(lǐng)域,結合現實(shí)來(lái)看,其痛點(diǎn)同樣突出。

同時(shí),互聯(lián)網(wǎng)醫療臺與保險公司之間也存在著(zhù)諸多問(wèn)題。由于各自擁有著(zhù)不同的管理及運營(yíng)模式,在數據傳輸、服務(wù)共享等方面往往存在阻礙。此外,互聯(lián)網(wǎng)醫療臺與保險公司各自有著(zhù)不同的利益訴求,在保險產(chǎn)品上的理解也存在偏差,這也導致雙方難以深度合作。

安好醫生洞悉了其中的眾多難點(diǎn)與痛點(diǎn),協(xié)同安健康險基于各自?xún)?yōu)勢,從商保端切入,打通了“商保-診療臺-用戶(hù)”三方間的數據與服務(wù)壁壘,推出了互聯(lián)網(wǎng)醫院商保直付功能。

該功能為用戶(hù)提供了兩大便利,首先是保險用戶(hù)能享有安好醫生提供的優(yōu)質(zhì)就醫問(wèn)診購藥體驗;其次是減少了中間環(huán)節,用戶(hù)可以享受到無(wú)感化的理賠服務(wù)。在診斷過(guò)程中產(chǎn)生的責任內問(wèn)診和藥品費用,將直接由保險公司和醫院結算,實(shí)現商保直付。用戶(hù)若需理賠,也不需要進(jìn)行收集資料等繁瑣賠付步驟,待就醫結束即可自動(dòng)理賠結算。

過(guò)去,互聯(lián)網(wǎng)醫療臺僅是保險公司的服務(wù)提供商。而如今,安好醫生突破了這一傳統運營(yíng)模式,構建了“商保-診療臺-用戶(hù)”三方之間的連接,實(shí)現了一站式的閉環(huán)服務(wù)。相比起同期其他企業(yè)的行動(dòng),安好醫生的這次變革與嘗試,有望為國內互聯(lián)網(wǎng)醫療行業(yè)的創(chuàng )新變革提供新思路,并可以助力構造出互融共通、多方共贏(yíng)的大健康生態(tài)圈。

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